การรักษา
การรักษาความดันโลหิตสูง มีแนวทางของการรักษาจำแนกตามชนิดของความดันโลหิตสูง คือ
1. ความดันเลือดสูงที่ทราบสาเหตุ
ความดันโลหิตสูงชนิดนี้ให้การรักษาโดยการแก้ไขที่สาเหตุ เช่น การทำการผ่าตัด หรือการ
หยุดใช้ยาที่เป็นสาเหตุทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น เมื่อกำจัดต้นเหตุได้แล้วความดันเลือดก็จะกลับสู่ระดับปกติ ยกเว้นในบางกรณี
2. ความดันโลหิตสูงที่ไม่ทราบสาเหตุ
ความดันโลหิตสูงชนิดที่ไม่ทราบสาเหตุนี้พบได้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเป็นส่วนใหญ่เป้าหมาย ของการรักษาคือ เพื่อลดอัตราการเจ็บป่วยและการตาย (morbidity และ mortality) ที่จะเกิดขึ้นจากภาวะ
ความดันโลหิตสูง เช่น stroke, coronary heart disease, congestive heart failure, renal dysfunction เป็นต้น
การรักษาความดันโลหิตสูงแบ่งได้เป็น 2 หลักใหญ่ ๆ คือ
1. การรักษาโดยไม่ใช้ยา
- การควบคุมน้ำหนัก การจำกัดอาหารและการออกกำลังกาย
- การจำกัดปริมาณเกลือ ให้น้อยกว่า 2 gm/ วัน
- การเสริมด้วยแร่ธาตุ เช่น Calcium, Magnesium และ Fish oil
2. การรักษาโดยการใช้ยา
ยาหลักที่เป็นยาลดความดันโลหิตสูง คือยาในกลุ่ม A B C D
- A คือ ACEI,ARB
- B คือ Beta-blockers
- C คือ Calcium Channel Blocker
- D คือ Diuretic
ยาในกลุ่มรอง หมายถึงนำมาใช้ลดความดันโลหิตสูงในบางกรณี ได้แก่
- Alpha-blocker
- Central acting
- Direct vasodilator
|